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2019年护士资格考试基础护理5

2018-11-08 14:13:54来源:护士资格考试网分享
导读:2019年护士资格考试备考正在紧张的进行着,小编今天也为你们带来了护理的知识点,考试最重要的就是基础知识点,一旦真正掌握,就会离成功更进一步,下面就了解一下吧。

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五、血友病病人的护理

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括:①血友病甲,即因子Ⅷ(抗血友病球蛋白)缺乏症。②血友病乙,即因子Ⅸ(血浆凝血活酶成分)缺乏症。③血友病丙,即因子XI(血浆凝血活酶前质)缺乏症。临床以血友病甲最常见。其共同特点为终身在轻微损伤后发生长时间出血。

1.病因与发病机制 血友病甲和血友病乙为X-连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病;血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病,双亲均可传递疾病。由于因子Ⅷ、Ⅸ、XI缺乏可使凝血过程的第1阶段中凝血活酶生成减少,引起血液凝固障碍,导致出血倾向。

2.临床表现 出血是本病的主要表现。血友病甲、乙出血症状较重,且与血浆因子Ⅷ、Ⅸ的活性水平相关;血友病丙的出血症状较轻,与因子Ⅺ活性高低不相关。患儿大多在2岁时发病,重者新生儿期即发病。发病后即终身易出血,常有皮肤瘀斑、黏膜出血,皮下组织及肌肉血肿,关节腔出血及积血,也可出现消化道、泌尿道等内脏出血,颅内出血较少,但常危及生命,是最常见的致死原因之一。

3.辅助检查 凝血时间延长,凝血酶原消耗不良,部分凝血活酶时间延长,凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。

4.治疗要点 尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子及药物治疗。

5.护理问题 ①疼痛:与关节腔出血和肌肉创伤性损伤有关。②躯体移动障碍:与关节腔积血、关节强直畸形有关。③有受伤的危险:与缺乏凝血因子、患儿年龄幼小不能识别危险因素有关。④潜在并发症:出血与血液中缺乏凝血因子有关。

6.护理措施

(1)预防出血:注意避免外伤,尽量避免肌内注射及深部组织穿刺,必须穿刺时,须选小针头,拔针后延长按压时间,以免出血和形成深部血肿。尽量避免手术,必须手术时,应在术前、术中、术后补充所缺乏的凝血因子。

(2)局部止血:皮肤、黏膜出血可局部压迫止血,口鼻出血也可用浸有0.1%肾上腺素或新鲜血浆的棉球、明胶海绵压迫;对表面创伤除压迫止血外,也可用纤维蛋白泡沫、明胶海绵蘸组织凝血活酶或凝血酶敷于伤口处;早期关节出血者宜卧床休息,并用弹力绷带加压包扎,局部冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,出血停止时可做适当体疗以防关节畸形。

(3)按医嘱尽快输注凝血因子:因子Ⅷ的半衰期为8~12小时,需每12小时输注1次。因子Ⅸ的半衰期为18~24小时,常24小时输注1次。

(4)减轻疼痛:疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,可用冰袋冷敷出血部位,抬高患肢并制动。

7.健康教育

(1)指导家长采取预防措施,减少或避免损伤出血,让患儿养成良好的安全习惯。

(2)教会家长及年长儿必要的应急护理,如局部止血方法等头部置冰帽或冰袋。高流量吸氧等。

(3)关节出血停止后,鼓励患儿逐渐增加活动,以防畸形。

(4)提供心理支持,维护患儿自尊,鼓励其表达思想,减轻焦虑或挫折感。

(5)对家长进行遗传咨询,携带者孕妇应行基因分析产前检查,如确定胎儿为血友病,可及时终止妊娠。

以上就是今天小编的分享内容,如果大家还想查找更多关于2019年护士资格考试模拟题的相关知识,不妨关注坦途网护士资格考试频道吧,小编在这里会分享大量关于考试的知识。

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