收藏本页
免费课程咨询:400-801-6269(8:30-21:30)

卫生职称考试网

卫生职称机构培训
当前位置: 卫生职称 >主治医师 > 外科 >  文章

2019外科主治医师考试知识点之小肠炎性疾病

2019-01-11 14:23:34来源:卫生职称考试网分享
导读:距离2019年卫生职称考试还有一大段时间,考生们从基础开始复习也是时间充裕的。这是一篇关于外科主治医师的考点介绍,备考外科医师的考生可以收纳这篇文章。

>>卫生职称考点:2019外科主治医师考试知识点之小肠炎性疾病

>>卫生职称考试辅导课程推荐

(1)克罗恩病

(2)急性出血性肠炎

(3)抗生素相关性肠炎

(4)肠结核

(5)肠伤寒穿孔

(一)克罗恩病和溃结的鉴别诊断(TANG重要!)

卫生职称考点

(二)急性出血性肠炎

原因不明。

1.部位:空回肠,空肠下段最严重,呈跳跃性。

2.表现:

以急性腹痛为主,呈阵发绞痛或持续性疼痛阵发加重,随后出现腹泻,呈血水样或果酱样,严重者出现中毒休克。

3.分型

1)血便型。

2)中毒型:小儿多见。

3)腹膜炎型:腹膜炎征象,腹腔内积液。

4)肠梗阻型:少见。

4.治疗:

1)以非手术治疗为主,包括禁食、减压、补液、纠正电解质紊乱、应用抗生素、肠外营养支持等。

2)手术指征:

A.肠坏死、穿孔——腹膜炎征象。

B.反复肠道大出血。

C.肠梗阻表现、局部体征加重,全身中毒症状明显,有休克倾向。

D.诊断未能确定者。

(三)抗生素相关性肠炎(假膜性肠炎)

腹部大手术后应用广谱抗生素后 4~6天,表现:

腹泻,水样大便,呈黄色蛋花样或浅绿色“海洋”样便,内含有黏液和脱落的假膜。

【治疗】

立即停用相关抗生素。

①积极纠正水电解质紊乱,抢救中毒性休克,必要时肠外营养支持。

②口服万古霉素、甲硝唑、杆菌肽等抗艰难梭状芽胞杆菌药物;考来烯胺(消胆胺)及考来替泊(降胆宁)对抗毒素;止泻药与皮质激素。

③乳酸杆菌制剂,或者用正常人粪便灌肠以协助恢复正常肠道菌群。

④疑腹膜炎肠穿孔中毒性结肠扩张者——手术减压或肠造瘘术。

(四)肠结核

溃疡型——跳跃征

增生型——充盈缺损(狭窄)

卫生职称考点

实验室:

①血——中度贫血;ESR明显增快。

②粪便——糊样。

③结核菌素试验:强阳性。

结肠镜检查——确诊。

肠黏膜充血、水肿,溃疡形成(常呈环形、边缘呈鼠咬状),可见炎性息肉,肠腔变窄等。

活检:干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

(五)肠伤寒穿孔

1.临床表现:

伤寒典型症状——高热、腹痛、腹泻、肝脾肿大、白细胞下降和相对缓脉。

在此基础上出现——急腹症、腹膜炎表现,白细胞升高,脉率增快——提示:穿孔。

2.治疗:立即手术。

小编相信这是一份高质量的文章,如果你们的基础没有打好,就先从这篇文章开始吧。同学们要在备考的过程中多多翻阅知识点,保证GMAT考试模拟题的练习,保证做题手感。还想了解考试资讯或者考试模拟题,就来坦途网卫生职称考试频道吧。

温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,坦途网提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准!

卫生职称培训课程免费试听

预约免费体验课您的信息不会显示在页面上或泄露给他人,我们将会通过电话反馈给您

课程预约立即提交

免费课程咨询:400-801-6269        真道(北京)信息技术有限公司版权所有 京ICP备12044874号-1

教育顾问
咨询电话
400-801-6269