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2018年执业医师模拟题:临床医师34

2017-12-08 09:26:52来源:执业医师考试网分享
导读:本文为【2018年执业医师考试模拟练习题汇总】,专门为正在备考2018年执业医师考试的小伙伴们所准备,希望大家能多多关注,多多学习,小编将持续为您更新新内容。

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(10-11题共用题干)

患者男性,26岁,因“腹泻便秘交替3年”收入院,结肠镜检查发现回肠末段呈卵石样改变及纵行溃疡。

10.诊断首先考虑(C)

A.血吸虫病

B.肠结核

C.克罗恩病

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

11.该病最常见的并发症是(D)

A.关节炎

B.肛门直肠周围病变

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.瘘管形成

(12-13题共用题干)

患者女性,28岁,因“腹泻便秘交巷2年”就诊,后诊为克罗恩病,1天前患者出现频繁恶心呕吐,停止排气排便,腹胀明显,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。

12.此时最有可能的并发症是(B)

A.肠穿孔

B.肠梗阻

C.中毒性巨结肠

D.腹腔脓肿

E.缺血性肠病

13.此时对明确诊断最有价值的辅助检查是(D)

A.腹部CT

B.X线钡剂灌肠

C结肠镜检查

D X线腹部平片

E.血沉

(14~15共用题干)

女,61岁,半年前曾行右半结肠切除术,术后反复出现腹部轻度胀痛,偶伴恶心,排便不规律,6小时前饮用冷水后突然出现腹部胀痛剧烈并呕吐数次,为胃肠内容物,遂于急诊就诊。

14.则患者目前最可能的诊断为(A)

A.急性黏连性肠梗阻

B.急性绞窄性肠梗阻

C.急性麻痹性肠梗阻

D-急性肠穿孔

E.急性肠扭转

15.为明确诊断,其首选检查为(B)

A.腹部B超

B.腹部平片

C.腹部CT

D.钡剂灌肠

E.腹腔穿刺

(16~18共用题干)

男,24岁,16小时前饱食后打篮球时,突然出现腹部剧烈绞痛,疼痛位于脐周及腰背部,频繁剧烈呕吐数次,呕吐物为血性胃肠内容物,查体体温38.7℃,心率120次/分,血压80/60mmHg,腹膨隆,脐周部压痛反跳痛明显,肠鸣音亢进。

16.为明确诊断,患者首选的检查是(C)

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部平片

D.腹部MRI

E.腹腔穿刺

17.患者目前最可能的诊断是(A)

A.急性小肠扭转

B急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性输尿管结石

E.急性胰腺炎

18.如果患者诊断明确,则下步首选的治疗手段为(D)

A.抗炎治疗

B.微波碎石

C.抗休克治疗

D.急症手术

E.止痛镇静

(19~20共用题干)

男,64岁,既往便秘史20余年,发作时腹胀腹痛明显,且逐渐加重,排便排气后缓解。1天前再次出现上述症状,但无排便排气且腹部绞痛及腹胀剧烈,伴呕吐少量胃肠内容物。行低压灌肠时,不足500ml即不能再灌入,且灌出物含少量粪便,腹痛无法缓解。

19.则目前患者最可能的诊断力(D)

A.急性胰腺炎

B.急性动力性肠梗阻

C.急性粪石阻塞致肠梗阻

D.急性乙状结肠扭转

E.急性血运行肠梗阻

20.为明确诊断,患者行腹部X线平片检查示马蹄状巨大的双腔充气肠袢,圆顶向上,两肢向下,并有两个液平面,则其下步治疗应选择(E)

A.止痛镇静

B胃肠减压

C.抗炎治疗

D暂不处理,密切观察

E.手术治疗

(21-24共用题干)

女,42岁,2月前出现黏液血便,1个月前腹痛开始反复发作,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动;3天前因突起中腹部疼痛发作人院,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体格检查:消瘦,贫血貌,腹稍膨隆,全腹软,无局限性压痛及腹肌紧张,右下腹部可扪及8cm×Scm肿块,质地韧,轻压痛,活动度小,肠鸣音亢进。CEA18Dg/ml(正常参考值0~3. 4Dg/ml),立位腹平片检查见小肠内有大量气液平面。

21.对确诊最有意义的检查是(D)

A.直肠指检

B.乙状结肠检查

C.全消化道钡餐

D.全结肠纤维结肠镜检查

E.腹部CT

22.最可能的诊断是(B)

A.慢性肠套叠

B.右半结肠癌并肠梗阻

C.左半结肠癌并肠梗阻

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.肠道蛔虫病

23.若行术前准备,错误的是(C)

A.胃肠减压

B.维持水电解质平衡

C.给予空气灌肠

D.盐水或肥皂水灌肠

E.预防性应用抗生素

24.在剖腹探查中发现为升结肠肿瘤,其手术原则应是(B)

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行右半结肠切除术,远近肠管行双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

以上就是小编为大家带来的2018年执业医师模拟题,希望大家能在学习中不断进步,如果想获得更多练习还请关注坦途网执业医师频道

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