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2019年卫生职称考试外科主治医师考点18

2019-04-15 16:54:38来源:卫生职称考试网分享
导读:时间流逝,2019年卫生资格考试的脚步越来越近,大家复习的怎么样了?在最后的复习阶段,最重要的就是平稳心态,小编给大家带来了相关的知识点整里,我们一起来看一下吧!

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阴茎癌

(一)病因——包茎或包皮过长。早期行包皮环切可预防。

(二)病理

鳞状上皮癌,分乳头型(常见)和结节型(浸润型)。

很少侵犯尿道海绵体。

淋巴转移最先至腹股沟淋巴结。血行转移少见。

(三)临床表现及诊断

最初在包皮遮盖的阴茎头部出现硬结或红斑;

血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花状,表面坏死,渗出物恶臭。

广泛转移时,可出现贫血、消瘦。

不易鉴别时,可行活检。

(四)治疗:手术为主+放射和化学治疗。

1.手术

(1)包皮环切术——肿瘤小局限在包皮者。

(2)阴茎部分切除术——癌肿局限在龟头。应至少在距离癌肿2cm的平面切断阴茎。

(3)阴茎全切除术——癌肿较大,估计部分切除后,残留阴茎不能站立排尿和性交。尿道移植至会阴部。

(4)阴茎癌根治术——有淋巴结转移者。原发灶切除术2~6周控制感染后,行两侧腹股沟或两侧髂腹股沟淋巴结清除术。

2.放疗。

3.化学治疗 常用博来霉素。

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