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2019年执业医师考试实践技能考点:脾脏触诊

2019-07-12 14:49:55来源:执业医师考试网分享
导读:距离考试时间越来越近了,相信很多小伙伴都经进入了紧张的备考阶段,小编为大家整理了这篇执业医师考试知识点,现在就一起来学习一下吧!

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脾脏、胆囊触诊

试题编号:脾脏、胆囊触诊(18分)

(1)脾脏触诊(10分);

①平卧位触诊:被检查者仰卧,两腿屈曲。检查者站在被检查者的右侧,左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于左上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘(5分)。如脾脏中度以上肿大时,亦可以右手单手触诊。

②侧卧位触诊:当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法(5分)。

(2)胆囊触诊(6分);

①单手触诊法:被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,然后随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。(3分)

②勾指触诊手法(Murphy征检查):左手拇指指腹勾压于胆囊点,告之被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)

(3)提问(2个)(2分)

①脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)

答:小于肋下50px为轻度,肋下50px致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度。

②Murphy征阳性,提示什么?(1分)

答:在深吸气时,被检者因疼痛而突然屏气,即胆囊触痛征,又称墨菲征阳性,提示急性胆囊炎。

以上就是小编为大家整理的全部内容了,我们在备考中主要的学习内容就是要学习知识点,我们应该打牢基础之后在去掌握一些备考技巧及答题技巧,小编会在网站不断为大家整理更多相关的考试资讯和试题内容,希望能够在2019年执业医师考试中取得优异的成绩!

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